As contraindicações absolutas, isto é, INCONDICIONAIS são:

1 – Situações impeditivas à colaboração da paciente durante a execução da técnica, aumentando o risco de lesões em estruturas neurais ou outras complicações:

Doença psiquiátrica não compensada; Déficit de desenvolvimento neuropsicomotor grave; Imaturidade emocional importante; Paciente de língua estrangeira, sem possibilidade de comunicação adequada.

2 – Instabilidade hemodinâmica;

3 – Distúrbios de coagulação: INR>1,3, Plaquetas < 80.000 e em uso de anticoagulantes;

4 – Alergia documentada a anestésicos locais;

5 – Doenças cardíacas maternas (descompensadas ou incompatíveis com as técnicas de bloqueio);

6 – Infeção no local da punção;

7 – Bacteremia ou sepse;

8 – Tumor de medula;

9 – Tumor cerebral com pressão intracraniana elevada;

10 – Recusa da paciente;

11 – Inexperiência do anestesiologista na realização da analgesia para o trabalho de parto.

Já as contraindicações relativas, isto é, que dependem de cada caso, são:

1 – Deformidades da coluna;

2 – Hipertensão arterial grave;

3 – Desproporção céfalo-pélvica grave.